استمارة طلب خدمة إعلامية

تمكّن هذه الاستمارة المؤسسات الإعلامية والصحفيين من تقديم طلباتهم الإعلامية إلى وزارة الصحة ومتابعتها حتى إصدار القرار المناسب.

معلومات الجهة الإعلامية

اسم المؤسسة الإعلامية*

نوع المؤسسة*

اختر من القائمة

اسم مقدم الطلب*

الصفة الوظيفية*

رقم الهاتف*

البريد الإلكتروني*

عنوان الطلب الإعلامي*

نوع الطلب*

اختر من القائمة

الموضوع الرئيسي للطلب*

تفاصيل الطلب*

الغاية من الطلب أو المادة الإعلامية*

الجهة أو المديرية المطلوبة*

اسم المسؤول المطلوب مقابلته

مكان التنفيذ*

التاريخ المقترح*

الوقت المقترح*

الموعد النهائي المطلوب للرد*

اسم البرنامج أو المادة الإعلامية*

وسيلة النشر*

تاريخ النشر المتوقع*

الجمهور المستهدف*

رابط الكتاب الرسمي

رابط البطاقة الصحفية

رابط أسئلة المقابلة

رابط مرفقات أخرى

أتعهد بأن المعلومات الواردة أعلاه صحيحة, وأن استخدام المعلومات أو التصريحات التي يتم الحصول عليها سيكون للأغراض الإعلامية المبيّنة في هذا الطلب.*