الجمهورية العربية السورية
وزارة الصحة
الرئيسية
استمارة تسجيل المريض
يرجى ملء جميع الحقول المطلوبة لإتمام عملية التسجيل
المعلومات الشخصية
الاسم الأول
*
اسم العائلة
*
اسم الأب
*
رقم الهوية الوطنية
*
رقم الهاتف
*
المعلومات الطبية
التخصص
*
اختر التخصص
التخصص الفرعي
*
يرجى اختيار التخصص أولاً
إرسال التسجيل
